A prosztata mirigy jóindulatú megnagyobbodása miatt indikált és elvégzett műtétek száma az 1970-1980 -as években az összes műtéti beavatkozás listavezetője volt az USA-ban. A betegség gyógyszeres kezelése az akkor rendelkezésre álló szerekkel nehezen vagy egyáltalán nem volt megoldható
A BPH kialakulásának okait vizsgálva elzáródásos, úgynevezett elzáródásos (obstruktív) és kényszeres (irritatív) tényezők elkülönítése, valamint a prosztata működésének jobb megismerése a gyógyszeres kezelés történetében új fejezetet nyitott.
A kezeléshez két irányban ható gyógyszerek csoportja áll az urológusok és természetesen a betegek rendelkezésére:
Ø A húgycső körüli mirigyek obstrukciót okozó burjánzásának csökkenését biztosító úgynevezett 5 alfa reduktáz enzimgátlók a mirigyállomány növekedését tudják megállítani és egyes kutatók szerint részben visszafejleszteni.
Az eredményt a férfi nemi hormon átalakulásának gátlása biztosítja, ugyanis a mirigyállomány időskori burjánzása az utóbbi hormon szintjének emelkedésével hozható összefüggésbe. A panaszokat lassan 3-6 hónap alatt csökkentik.
Ø Az úgynevezett alfa-blokkolók a prosztata izomtónusának csökkentésével fejtik ki obstrukciót és irritációt gátló hatásukat.
Ha az izomtónus adott érték fölé kerül, akkor az ellenállás leküzdése miatt a hólyag nyomása megemelkedik, majd a vizeletürítés zavarttá válik: szakaszos, tökéletlen lesz; esetleg vizeletelakadás alakul ki. Ezt a nyomást csökkentik az alfa-blokkolók.
BPH-s betegeknél alkalmazott szelektív alfa-blokkolók hatására visszaállt alacsony húgycsőnyomás esetén a vizelet ürítése normálissá válik, a panaszok pedig gyorsan és jelentősen csökkennek. A mellékhatások szempontjából elsősorban a prosztata-szelektív alfa-blokkoló készítmények kedvezőbbek.
Mai ismeretünk szerint az időben elkezdett alfa-blokkoló kezelés a választandó első út a BPH gyógyszeres kezelése esetén!
Dr Bódy Gábor
Urológus adj.