CBD: a legális növényi hatóanyag

cbd2Fájdalomcsillapító, antidepresszáns, gyulladáscsökkentő… Van egy növényi hatóanyag, ami, úgy tűnik, minderre, és még sok mindenre jó. A kannabisz egyik vegyülete már nálunk is elérhető!

A kannabisz növényből vagy más néven kenderből kinyert kannabidiol (CBD) használata egyre szélesebb körben terjed. Hazánkban is növekvő számban jelennek meg azok a CBD-tartalmú étrend-kiegészítők, amiket korábban csak külföldről lehetett beszerezni.

Kender-szótár
CBD olaj:
olyan olaj, amely CBD-t tartalmaz. Gyakran ezt is a kender magból sajtoljákjából állítják elő a (vivő)olajat, amit, kívülről hozzáadott azonban CBD- vel dúsítanakják..
Kannabidiol vagy CBD:
főként a kender virágzatában található, nem pszichoaktív hatású kannabinoid.
Kannabinoidok:
olyan vegyületek, amik a kannabinoid receptorokon keresztül fejtik ki a hatásukat (pl. THC, CBD).
Kannabisz:
a magok kivételével a kannabisz növény virágzó vagy termő ágvégződései, amelyekből a gyantát még nem vonták ki.
Kannabisz növény vagy kender:
botanikailag minden Cannabis nemzetséghez tartozó növény (latinul pl. Cannabis indica, Cannabis sativa, Cannabis ruderalis, Cannabis spontanea).
Kendermag olaj vagy kenderolaj:
a kender magjából sajtolással előállított olaj.
Tetrahidrokannabinol vagy THC: 
a kenderben, elsősorban annak a virágzatában előforduló fő kannabinoid, egyben szigorúan ellenőrzött pszichotróp/tudatmódosító anyag.

Kannabisz-történelem
A kender vagy kannabisz nem a XXI. század titokban, fóliasátrakban vagy eldugott, párás panellakásokban termesztett, kábítószert szolgáltató növénye! A Közép-Ázsiából származó kender gyógyászati alkalmazásáról már ötezer évvel ezelőtti adatok is rendelkezésre állnak. A kínai uralkodó, a Vörös császár idején malária, reumás fájdalmak, női bajok kezelésére éppen úgy használták a kannabiszt, mint vágyfokozóként. Később a nyugati orvoslásban Galénosz is említette a kendert. A középkorban VIII. Innocent pápa azonban betiltotta a kannabisz növény gyógyszerként való alkalmazását, - mondván, a keresztényeknek a gyógyszere a hit, nem pedig a kannabisz.
A kannabisz első reneszánszát India gyarmatosítása jelentette, amit követően a XIX. században újból elterjedt a kannabisz alkalmazása Európa-szerte és a tengerentúlon. A magyar gyógyszerkönyvekben 1934-ig szerepelt , a kannabisz – amit többek között migrén, alvászavarok, köszvény, szénanátha és dühroham kezelésére ajánlottakajánlották.
A XX. és XXI. századi tudományos vizsgálatok bebizonyították, hogy a kannabisz számos kórkép esetén segíthet, - így például az epilepszia tüneteinek a mérséklésében, a mentális zavarok enyhítésében, az Alzheimer-kór vagy a rák kezelésében, illetve a menstruációs fájdalmak oldásában.

cbd1Kannabisz-alapú gyógyszerek a XXI. században
Jelenleg az Európai Unió 16 országában legális a kannabisz gyógyszerként való alkalmazása. Európában többféle kannabisz-hatóanyagot tartalmazó gyógyszer is forgalomban van. Kapható CBD-t és THC-t tartalmazó szájspray, amit a szklerózis multiplexszel együtt járó fájdalmak csillapítására javasolnak, illetve szintetikus THC-t tartalmazó készítmény is forgalomban van, amit a kemoterápiás és HIV-ellenes kezelések mellékhatásaként jelentkező súlyos étvágytalanság kezelésére használnak. Hazánkban az orvosok egyelőre ódzkodnak a kannabiszos szerek rutinszerű rendelésétől, és nem könnyíti a helyzetet az sem, hogy a vadkender-alapú gyógyászati készítményekhez való hozzáférés Magyarországon csak meglehetősen hosszú, hivatalos procedúrát követően lehetséges. Magyarországon Nálunk az említett kannabiszos gyógyszereket orvosi javaslatot követően, egyedi import keretében, az Országos Gyógyszerészeti és Élelmiszer-egészségügyi Intézet (OGYÉI) engedélyével külföldről lehet szükség esetén beszerezni.

A kannabisz nem egyenlő a CBD-vel!
A kannabisz sokoldalú élettani hatásának a hátterében az ún. kannabinoid vegyületek állnak. Ezek a vegyületek szerteágazó élettani hatással bírnak, a molekulák – többek között -– az idegrendszeren, az emésztőrendszeren és az immunrendszeren keresztül fejtik ki a szervezetbeni hatásaikat.
A legismertebb kannabinoid a tetrahidrokannabinol vagy röviden THC, ami egyben a növény pszichotróp hatásáért felel. Emellett, jelentősebb mennyiségben fordul elő a kender növényben a kannabidiol (röviden CBD), ami viszont nem illegális pszichotróp anyag. Röviden: míg a THC-től mindenki tart, addig a kannabisz CBD összetevője nem pszichoaktív, nem tudatmódosító hatású, azaz nem kábítószer, ugyanakkor számos kedvező terápiás hatással rendelkezik, amiket – körültekintő alkalmazással -– különféle panaszok, betegségek kezelésében ki lehet használni.

A szervezetbeni hatás kulcsa az endokannabinoid rendszer
A kenderben található kannabinoid hatóanyagok szervezetbeni hatásának a titka az, hogy ezek a növényi eredetű vegyületek ugyanazokon a támadáspontokon keresztül hatnak a szervezetben, mint az emberi szervezet által termelt ún. endokannabinoidok. Az endokannabinoid rendszer működése pedig igencsak szerteágazó, az részt vesz – többek között - a memória, az éberség, az étvágy, a sejtvédelem, a hangulat, a csontosodás és a sejtosztódás szabályozásában. Ez azt jelenti, hogy a szervezetbe juttatott kannabinoidok, azaz a THC vagy a CBD befolyásolhatják a memóriát, az étvágyat vagy éppen a sejtosztódási folyamatokat.
Összesen több mint 100-féle kannabinoid vegyület található a kender fajokban, kannabisz fajtól függően más-más összetevő túlsúlyával, kisebb vagy nagyobb THC-tartalommal. Mindez lehetőséget kínál arra, hogy a kannabisszal való gyógyítást személyre lehessen szabni, azaz például más-más összetételű és dózisú kender-kivonatot használjanak az epilepszia kezelésére vagy a daganatos betegek állapotának javítására.

A CBD-titok
A CBD népszerűségének a legfőbb titka az, hogy a kannabidiol nem pszichoaktív hatású, azaz nem kábít, nem befolyásolja a motoros funkciókat és a testhőmérsékletet, miközben számos kedvező élettani hatással rendelkezik. Röviden: a tudományos eredmények arra engednek következtetni, hogy a CBD sokoldalú szervezetbeni hatása a fájdalomcsillapító és az antidepresszáns hatástól kezdve, a gyulladásos folyamatok befolyásolásán át, az antioxidáns funkcióig terjed.

CBD: Kábítástól mentes terápiás hatás
Egyelőre könnyelműség és felelőtlenség lenne azt kijelenteni, hogy a CBD a hatásos fájdalomcsillapító, az utolérhetetlen hajnövesztő, az erős gyulladáscsökkentő vagy az ideális antidepresszáns szer. Ugyanakkor tény, hogy a laboratóriumi kémcsöves kísérletek, állatkísérletes eredmények és humán vizsgálatok alapján több kedvező hatás kapcsolható a CBD-hez.
A jövőben várhatóan nőni fog a CBD-vel kapcsolatosan rendelkezésre álló ismeretanyag. Égető szükség van nagy betegszámú, kiterjedt nemzetközi vizsgálatokra, amelyeik egyértelműen alátámaszthatják vagy elvethetik a CBD bizonyos hatásait, továbbá megadhatják a különféle megbetegedéseknél ajánlott CBD szedési sémát és CBD-dózisokat.

• Fájdalomcsillapítás. A CBD hatásos lehet olyan fájdalmak csillapításában, amik korábban egyéb gyógyszeres kezelésekre nem reagáltak, így például a nehezen csillapítható idegi eredetű (ún. neuropátiás) fájdalmak kezelésében is eredményre vezethet a CBD adagolása.
• Szorongás és depresszió kezelése. A szorongással összefüggő testi tüneteket (pl. izomfeszülés, nyugtalanság, kimerültség) mérsékelheti a CBD. Állatkísérletes eredmények szerint a CBD depresszió elleni hatással is bír.
• Daganatellenes hatás. A CBD gátolja a sejtosztódást, így az szerepet kaphat számos ráktípus (pl. melldaganatok) kezelésében.
• Gyulladáscsökkentő hatás. A CBD különféle biokémiai utak befolyásolásán keresztül csökkenti a gyulladást,- ez kihasználható a gyulladásos reumatológiai megbetegedések vagy a gyulladásos bélbetegségek (pl. Crohn-betegség) kezelésében.
• Hányinger elleni hatás. Noha a hatásmechanizmus teljes részleteiben nem ismert, a CBD szerepet kaphat a hányás, hányinger csillapításában. Az orvosi gyakorlatban elsősorban a kemoterápiás kezelésekkel összefüggésben jelentkező hányinger és hányás kezelésében fordul a figyelem a CBD felé.
• A cukorbetegség komplikációinak enyhítése. Úgy tűnik, hogy a CBD mérsékelheti a cukorbetegséggel együtt járó szív- és érrendszeri károsodások mértékét.
• A CBD hatásos lehet a különféle neurodegeneratív megbetegedések (pl. Alzheimer-kór, Parkinson-kór) kezelésében.
• Egyes eredmények a CBD szklerózis multiplex kezelésében játszott kedvező hatásra hívják fel a figyelmet.
• Klinikai vizsgálatok igazolják, hogy a CBD epilepszia elleni gyógyszerekkel való együttes adagolása csökkentheti az epilepsziás rohamgyakoriságot azoknál a betegeknél, akik az epilepszia egyik ritka formájában, az ún. Lennox-Gastaut szindrómában szenvednek.
• A CBD bőrgyógyászati alkalmazásának a megítélése még nem teljesen egységes. Úgy tűnik azonban, hogy a CBD az akné, a pszoriázis (=pikkelysömör), illetve a neurodermitisz (=ekcémás bőrszárazság) kezelésében is pozitív hatású lehet.

Itthon is elérhetők!
CBD-s étrendkiegészítők
Ha valaki CBD-tartalmú készítményt szeretne fogyasztani, azt elsősorban étrend-kiegészítő készítmény formájában teheti meg. Már hazánkban is bővül a CBD-s olajok és kivonatok kínálata, azok akár bioboltokban és gyógyszertárakban is megvásárolhatók.
A nemzetközi és a hazai tapasztalat azonban azt mutatja, hogy a CBD-s készítmények összetétele -– (így példáull. a bennük található CBD-tartalomkoncentráció is -–) meglehetősen nagy eltéréseket mutat. és A CBD-s készítmények minősége és tisztasága is meglehetősen széles skálán mozog, és számos esetben kérdőjelekkel terhelt. Számos készítménynél nem tüntetik fel a csomagoláson azt, hogy mennyi CBD található bennük. Amennyiben feltüntetik, akkor sem vehető biztosra a megadott adat: vizsgálati eredmények alapján a valós CBD-tartalom számos esetben nem egyezik meg a címként feltüntetettel.
A készítmények ára is széles skálán mozog, n. Néhány ezertől forinttól kezdődően több tízezer forintig terjedhet az ár, - ami részben a CBD-tartalommal is összefügg.
Nehezíti a készítmények közötti választást, hogy nem ismert pontosan, hogy milyen élettani hatás eléréséhez milyen CBD-adagok bevételére van szükség. Másként fogalmazva, nem ismert például pontosan az, hogy egy migrénes betegnek napi hányszor hány milligramm CBD-t kellene bevennie a fejfájása csillapítására.
A hatás kérdésessége mellett nem szabad megfeledkezni a mellékhatásokról sem! A CBD-s szerek használata előtt – a kockázatokra és a mellékhatásokra való tekintettel -– javasolt a kezelőorvossal vagy a gyógyszerésszel konzultálni. Elég csak azt említeni, hogy a kannabisz összetevői a májban jelentős változásokon esnek át, és károsodott májfunkciójú egyéneknél a kannabisz szervezetbeni hatása jelentősen eltérhet a várttól.

Dr. Budai Lívia PhD.
szakgyógyszerész

Forrás
[1] https://portal.nebih.gov.hu/-/altalanos-tajekoztato-a-kender-alapu-elelmiszerek-forgalomba-hozatalarol-es-azok-szabalyozasarol
[2] https://www.ogyei.gov.hu/dynamic/OGYEI%20allasfoglalas%20a%20cannabidiollal%20kapcsolatban%20_%2020180821.pdf
[3] Pisanti S. et al. Cannabidiol: State of the art and new challenges for therapeutic applications. Pharmacology & Therapeutics. 2017. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2017.02.041
[4] https://orvosikannabisz.com/category/cbd/